育儿指南

孩子咳咳咳“元凶”到底是谁?(一)-555电玩游戏平台

出身汗、雾了霾,一言不合就开咳,有没有!

两三周了,好好坏坏没完没了,有没有!

咳得半夜坐起倒抽气,有没有!

小脸憋得通红、眼珠凸出,有没有!

——真正是,孩子一咳,全家失眠……

图片来源于网络


一到冬天,门诊上尽是熟悉的小脸蛋。有发烧咳嗽,好几天又咳的;有减轻又反复的;有感觉好透了,突然加重、喘起来的。”上海新华医院小儿呼吸科主治医师刘全华和大家好好聊了聊咳嗽那些事”。

1.孩子呼吸道敏感、发育不完全,生病就易咳;

2.咳嗽只是症状,病因千差万别;

3.咳出7个表现,尽快就医;

4.不喘光咳,也可能是哮喘;

5.肺炎不是咳出来的,但哮喘是;

6.在家自行雾化,那是坑娃不是爱;

7.特别提醒:咳嗽没有好透,不要去幼儿园,损人不利己呀!

为啥孩子特别容易咳?

第一,咳嗽是人体自我保护。

一些大气颗粒物和病原微生物,进入鼻腔,钻过鼻毛,最后淹没于鼻黏液,慢慢淌到嗓子眼。咳嗽就是把这些垃圾,赶出身体的过程。雾霾天里,孩子用力咳嗽未必是坏事。相反,这是呼吸道在努力清除异己!

第二,发育未完成。

孩子鼻腔相对短小,鼻道狭窄,气管、支气管也比成人更短且狭窄。成人气道视为小菜一碟”的污染物,进入孩子气道,就可能是庞然大物”,易造成狭窄。

第三,孩子呼吸道更敏感。

因黏液腺分泌不足,孩子的呼吸道容易干燥。再加上纤毛功能较差,自洁能力弱。所以,年龄越小的孩子,呼吸道越易遭侵袭。病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等脏东西裹乱而入,一刺激,就容易引发咳嗽。

对<5岁的儿童来说,病原微生物(如病毒、细菌、支原体等)引起呼吸道感染后,还可能破坏气道黏膜,损伤气道纤毛细胞,造成持续气道炎症。这会导致咳嗽时间延长。

为啥咳两天好两天?能不能断根啦!

刘全华指出,讨论这个问题,先得弄明白:元凶”是谁。是反复上呼吸道感染?是过敏性咳嗽或哮喘?还是鼻炎?……

给大家列个表,略作辨识。


上图列出可能导致宝宝咳嗽的最主要原因。还有一些罕见情况,也会导致久咳不愈。如,胃食管反耳源性咳嗽流、先天性心脏病等。

提醒一下:不管孩子生啥病,刚好一点,别带去人群密集、环境封闭的地方。如大商场、电影院、餐厅。这些地方弥散着诸多感染源,分分钟会造成二次感染。

孩子只是有点咳没有喘,所以不是哮喘

这是最多人存有的误会之一。除了气喘(发作时,能听到呼吸中嘶嘶嘶的吹口哨声),还有很多哮喘表现为慢性咳嗽。

孩子感冒后,一直咳咳咳:1.主要是晚上咳和/或运动咳;2.剧烈起来咳到吐;3.持续几个月,甚至半年;4.中药、中成药、止咳药、抗生素都用了,就是不见好——请高度怀疑,这可能是咳嗽变异性哮喘”或哮喘”。

这种病的具体病因,至今不明。有研究支持,它是哮喘的一种特殊发作形式。且,娃得了咳嗽变异性哮喘,有发展为典型哮喘的可能。