臂丛神经损伤，又称臂麻痹，是小宝宝在出生时由不适当的助产所造成韵后果。臂丛神经损伤的病症表现为：以臂部完全麻痹或部分麻痹、功能障碍等为临床特征。臂丛神经损伤属于周围神经损伤，如不及时治疗，通常可使患肢出现废用性萎缩，为患儿遗留永久性的残疾。此病应用按摩治疗也是较有显著疗效的。
●臂丛神经损伤的病因病机
臂丛神经损伤疾病的发生，常因难产或滞产时，胎头久置宫中不易娩出，此时助产士在牵拉胎儿头颈部或牵扳肩部时，使臂丛神经处于紧张状态，一旦用力过度或位置不协调就可能造成臂丛神经的损伤，这就是造成臂丛神经上束损伤或全臂丛损伤的原因。如果胎儿臀部娩出，在对臀部牵拉的过程中，多半很容易造成臂丛神经下束损伤，若同时伴有锁骨骨折，则下束受伤的机会更多。
按照中医理论分析，臂丛神经损伤应属上肢痿症的范畴。此病是由于产时外伤造成的恶血内留、经络阻遏、气血运行不流畅等原因，故导致筋脉失养、肌肉瘘弱、骨节疲软、皮肤失润等病症。
●臂丛神经损伤的诊断劈型
(1)臂丛神经损伤诊断的四个标准
①根据臂丛神经损伤疾病的症状表现为：难产、滞产及不适当的助产病史。
②有上臂瘫软，收缩、活动等正常功能减弱或丧失的症状。
③有患肢肌张力减低或消失、患肢肌萎缩、息肢各项病理反射消失等症状。
④有患肢肌电图反应为肌张力低下等症状。
(2)四种类型的临床分类
根据臂丛神经损伤的部位和程度，此病可分为四种类型：
①上臂型者：上臂型又称为erb氏瘫痪。这种类型者占大多数。损伤部位一般在第五、六颈神经或其交接的根部。受损的肌肉主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌及部分胸大肌、肱二头肌和旋后肌．也有可累及腕与手指伸肌的个别现象。患儿一般表现为患肢下垂，肩部不能外展，肘部微屈和前臂旋前，肩部由于内旋肌和内旋肌的过强作用而容易发生挛缩，运动功能减弱或消失等病状。
②前臂型者：此型损伤只限于第八颈神经和第一胸神经。主要是手指的屈肌和手部的内在肌受累，损伤可波及交感神经。患儿一般表现为手的大鱼际肌、小鱼际肌均萎缩，屈指深肌力量较弱，常有臂部感觉障碍等现象。如果是颈交感神经受损则见上睑下垂、瞳孔缩小等症状。
③全臂型者：此类型是最为严重一种类型。臂丛神经各束都有不同程度的损伤，不但肩部肌肉受累，同时可影响全部上肢肌肉。患儿表现为全臂不同程度的肌肉松弛和感觉消失等症状，
④混合型者：此型损伤很难判断是哪束神经受损，是一种散在性病损。部分表现为上臂型，同时亦可出现一些前臂型瘫痪症状。
(3)臂丛神经损伤治疗原则
臂丛神经损伤治疗的原则，多以健脾益气、活血化瘀、增加肌力、矫正畸形为原则。
(4)治疗臂丛神经损伤的按摩手法
治疗上臂型患儿的按摩手法：
①将患儿置于侧卧位，患肢朝上。医生用多指拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。
②揉点中府穴、肩睮穴、肩井穴，再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌，点揉颈中穴。
③将患儿置于俯卧位。轻揉背部1~7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线，再搓摩扁背部，至皮肤润红为宣。
④多指拨揉肩部肌法：将患儿置于侧卧位，医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌，点大椎、天宗、肩贞等穴位。
⑤揉颈部项韧带及两侧，点哑门、风池穴。
⑥上臂旋前、旋后运动法：医生用多指拨小圆肌、大棱形肌，作上臂旋前和旋后运动。
治疗前臂型患儿的按摩手法：
①将患儿置于仰卧位。重点按摩臂内侧，点极泉，揉上臂，以肘窝处为重点，然后点尺泽、少海、曲池、郄门、太渊、大陵、神门、通里等穴位。
前臂屈肌面及掌心做搓摩法。
②前臂交替点按法：医生用双拇指交替点按患肢前臂及手背部诸掌骨间隙，从远端到近端，连续反复按摩。
治疗全臂型及混合型患儿的按摩手法：
①拇指压迫锁骨边缘法：将患儿置于仰卧位。医生用双手拿揉胸大肌，拇指连续压迫锁骨边缘，反复按摩。点缺盆穴。
②点揉阳陵泉穴。
③连续点按法：用连续点按法，沿手阳明经路线，从巨骨穴到阳溪穴，反复按摩。
④拿揉法：用拿揉法，从上臂外侧肌群到前臂外侧肌群，反复按摩，至皮肤潮红为宜。
⑤全臂搓摩法：在全臂上用快速搓摩法，从上至下，反复按摩数多次。
⑥点穴摇腕法：医生一手拇指点阳池穴，用另一手握住其余四指，作顺时针摇动的点穴摇腕法。
⑦将患儿置于正坐位，揉十宣穴，沿臂前侧的伸肌面和屈肌面作拿揉法、搓法，点曲池、鱼际、内关穴。
⑧医生对患儿作肩关节和腕关节的旋转动法，作肘关节的屈伸动法。
爱心提示
(1)此病注意防寒、注意保暖。
(2)家长对患儿要连续坚持进行患肢被动运动的功能锻炼。
(3)可用以活血化瘀为主的中药外洗。